Op 14 augustus 2026 publiceerde het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid (HHS) een rapport met de titel "Wolves in White Coats: How Doctors and Hospitals Pushed and Profited from the Fraud of 'Gender Medicine'". De kern is geen ideologisch verwijt, maar een administratieve bevinding: bij meer dan 225 Amerikaanse ziekenhuizen en gezondheidsklinieken werden puberteitsblokkers voor minderjarigen tussen 2015 en 2025 op grote schaal gedeclareerd onder diagnosecodes die niet bij die behandeling horen.

Een code voor een heel andere aandoening

Volgens het rapport gebruikten behandelaars onder meer code E34.9, "Endocrine Disorder, Unspecified", en de code voor voortijdige puberteit — een aandoening waarbij kinderen juist te vroeg in de puberteit komen — om verzekeraars te laten betalen voor puberteitsremmers die bij genderdysforie werden voorgeschreven. Voor 239 patiënten van 13 tot 17 jaar zou dit alleen al zijn opgelopen tot ongeveer 42,6 miljoen dollar aan claims, waarvan bijna 7,8 miljoen dollar via Medicaid, de Amerikaanse zorgverzekering voor mensen met een laag inkomen. Opgeteld over alle onderzochte instellingen komt het rapport op een bedrag van ongeveer 50 miljoen dollar aan claims die volgens de onderzoekers zijn ingediend op een manier die de werkelijke aard van de zorg verhulde. Onder de genoemde instellingen bevinden zich ook verschillende vestigingen van Planned Parenthood.

Wie het onderzoek deed

Het rapport is opgesteld met onderzoekers van het Independent Women's Forum en het Ethics and Public Policy Center, en met inbreng van Eithan Haim, de arts die eerder als klokkenluider optrad over de gendermedische praktijk van het Texas Children's Hospital. Als bronnen noemt HHS onder meer CMS-declaratiegegevens, onderzoeken van het Amerikaanse ministerie van Justitie, peer-reviewed literatuur, ziekenhuisdossiers en getuigenissen van klokkenluiders uit de periode 2015-2025. HHS-minister Robert F. Kennedy Jr. liet weten dat artsen en ziekenhuizen de gezondheid van kinderen boven ideologie moeten stellen; CMS-bestuurder Mehmet Oz wees erop dat onduidelijke declaratiepraktijken verhullen welke zorg feitelijk werd geleverd.

Doorverwezen naar justitie

De task force van het Witte Huis die het rapport begeleidde, heeft de genoemde klinieken doorverwezen naar het ministerie van Justitie en naar de Office of Inspector General van HHS voor mogelijke federale vervolging. Het rapport verschijnt in dezelfde zomer als de schikking waarbij Texas Children's Hospital tien miljoen dollar betaalt en een detransitiekliniek moet openen, en als de rechtszaak van de Federal Trade Commission tegen WPATH wegens misleiding van ouders. Voor Nederlandse zorgverleners die de Amerikaanse WPATH-richtlijn als uitgangspunt nemen, is de kern van het rapport vooral relevant omdat het niet draait om een medisch-inhoudelijk dispuut, maar om de vraag of instellingen bewust onjuist hebben gedeclareerd — een kwestie van administratieve integriteit die los staat van de vraag hoe men verder over gendertransitiezorg denkt.

Bram Kortekaas

Bram Kortekaas

Redactie

Veelgestelde vragen

Wat is diagnosecode E34.9 en waarom is die problematisch bij puberteitsblokkers?

E34.9 staat voor 'Endocrine Disorder, Unspecified', een algemene endocriene aandoening. Volgens het HHS-rapport werd deze code — samen met de code voor voortijdige puberteit — gebruikt om verzekeraars te laten betalen voor puberteitsremmers die bij genderdysforie werden voorgeschreven, terwijl geen van beide codes die indicatie dekt.

Wie schreven het rapport 'Wolves in White Coats'?

Het rapport is een gezamenlijke publicatie van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid (HHS) met onderzoekers van het Independent Women's Forum en het Ethics and Public Policy Center, mede gebaseerd op materiaal van klokkenluider Eithan Haim, voormalig arts bij Texas Children's Hospital.

Wat gebeurt er nu met de klinieken die in het rapport worden genoemd?

De task force van het Witte Huis heeft de meer dan 225 genoemde ziekenhuizen en klinieken doorverwezen naar het Amerikaanse ministerie van Justitie en de Office of Inspector General van HHS voor mogelijk verder federaal onderzoek naar verzekeringsfraude.