Cass Review door Zwitserse ogen: AMQG over het Britse keerpunt
7 september 2025
De Zwitserse vereniging AMQG publiceerde op 7 september 2025 een samenvatting van de Cass Review, het onafhankelijke onderzoek naar de genderzorg voor minderjarigen in Engeland. Het artikel van AMQG is in het Frans geschreven.
Wat het Cass Review is
Kinderarts Hilary Cass kreeg in 2020 van NHS England de opdracht de genderzorg voor jongeren in Engeland te evalueren; het eindrapport verscheen op 10 april 2024 (bron). Volgens AMQG steunt het rapport op een reeks systematische reviews van de Universiteit van York, een enquête onder gespecialiseerde diensten in Europa, twee kwantitatieve studies op basis van dossiers en een kwalitatieve studie naar de ervaringen van jongeren en hun families.
Vijf aanbevelingen volgens AMQG
- Afscheid van het affirmatieve model als standaardkader: puberteitsremmers en hormonen niet langer als eerste optie
- Medische behandelingen alleen binnen klinisch onderzoek, vanwege het beperkte bewijs voor werkzaamheid en veiligheid
- Sluiting van het centrale GIDS (Tavistock), vervangen door regionale centra binnen de kinder- en jeugdzorg en de ggz
- Psychosociale begeleiding als eerste lijn
- Betere gegevensverzameling, opleiding en governance
De citaten
AMQG vat het rapport samen als een aanpak die gericht is op mentaal en sociaal welzijn, met medische voorschriften beperkt tot onderzoek (AMQG schrijft in het Frans):
"une approche centrée sur le bien-être mental et social"
"des prescriptions médicales limitées à un cadre de recherche"
Over de Nederlandse situatie schreef de minister van VWS in een brief van 4 juni 2024 dat de Cass Review significante verschillen vaststelt tussen de Nederlandse aanpak en de werkwijze van de Britse Tavistock-kliniek (bron). Het Radboudumc liet de minister weten dat de aanbevelingen van de Cass Review in Nederland al langere tijd gebruikelijk zijn (bron). Meer over het Dutch Protocol staat op dutchprotocol.nl.
Het medische dossier over puberteitsremmers staat op puberteitsremmers.nl.
Wat het NHS ermee deed
Volgens AMQG stopte het NHS met het voorschrijven van puberteitsremmers aan jongeren onder de 18 buiten klinische trials. Het GIDS sloot in maart 2024 en in april 2024 openden twee regionale centra. AMQG noemt ook dat sommige artsen en organisaties de benadering prudent en wetenschappelijk vonden, en dat andere partijen, onder wie transorganisaties en sommige professionals, het rapport bekritiseerden als methodologisch te streng of bevooroordeeld of als iets dat de toegang tot zorg kan vertragen. De sluiting van het GIDS op 31 maart 2024 noemt NHS England zelf een van de stappen na het tussenrapport van de Cass Review uit 2022 (bron).
WPATH en de Cass Review
De Cass Review liet de internationale richtlijnen onafhankelijk beoordelen en concludeerde dat de WPATH-richtlijnen "lack developmental rigour" (bron). De Cass Review noemt WPATH zeer invloedrijk voor de internationale praktijk, en ook in Nederland werd de WPATH-standaard genoemd als richtinggevend voor het zorgaanbod (bron).
Regionale centra
Het eindrapport beveelt een model met regionale centra en een brede, holistische beoordeling aan (bron).
Bronnen
Veelgestelde vragen
Wat is de Cass Review?
Een onafhankelijk onderzoek naar de genderzorg voor kinderen en jongeren in Engeland, in 2020 in opdracht van NHS England ingesteld en geleid door kinderarts Hilary Cass. Het eindrapport verscheen op 10 april 2024 en steunt onder meer op systematische reviews van de Universiteit van York.
Wat zijn de vijf aanbevelingen die AMQG uit de Cass Review haalt?
Volgens AMQG: afscheid van het affirmatieve model als standaardkader, medische behandeling alleen binnen klinisch onderzoek vanwege beperkt bewijs, vervanging van het centrale GIDS door regionale centra, psychosociale begeleiding als eerste lijn, en betere gegevens, opleiding en governance.
Wat is AMQG?
AMQG staat voor Association pour une approche mesurée des questionnements de genre chez les jeunes, een Zwitserse vereniging met adressen in Genève en Zürich die informatie over genderkwesties voor jongeren publiceert. Op 7 september 2025 publiceerde zij een samenvatting van de Cass Review.